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体检项目那么多,该怎么选?

发布时间:2019-12-11

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如何做有针对性的健康体检?别急,健康管理师给您支招啦!


哪些体检项目是必选的?

1.体格检查:包括内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、身高、体重、腰围、臀围等检查,这些基本检查虽然看起来简单,但医生可以根据有无超重情况以及血压、脉搏等是否正常,判断多种疾病的发生风险。


2.实验室检查项目:包括血常规、尿常规、大便常规等一般检查,也包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等生化检查,还包括肿瘤标志物等核医学的检查项目,这些检查十分重要,医生可以了解有无贫血、感染及泌尿系统等疾病,可早期发现糖尿病、血脂异常等。


3.辅助检查:包括心电图、X线检查、超声检查,可提前发现是否出现脂肪肝、胆囊结石或肾脏结石等。


如何根据自己情况个性化选择?


除了必选项目外,我们还应根据年龄、性别、职业、生活习惯或家族史、既往史、用药史等情况选择备选项目,主要针对相关慢性病风险个体进行专业化筛查。


1.年龄

40岁以上:每年的体检,建议增加甲状腺B超、甲状腺功能检测,以及消化内镜检查,抽血查肿瘤标记物,还可增加骨密度的检查,早期防治骨质疏松。

50岁以上:建议增加心脑血管方面的检查,比如心脏彩色B超检查,颈部血管彩超,多普勒检查。增加检查眼底的项目,如经常头晕、头痛、眼花,可以做头部CT或MRI检查,帮助排查疾病。


60岁以上:60岁以上是各种肿瘤的高发年龄,增加心脑血管疾病以及相应的并发症的排查,如心脏彩超、颈动脉椎动脉检查,还有高血压、糖尿病的眼底病变,肾脏病变等。


2.性别


男性,有吸烟史的:查胸片或肺部CT。有前列腺疾病的:进行前列腺特异性抗原检查和前列腺B超检查。


女性,妇科检查项目:妇检、白带、电子数码阴道镜、液基薄膜细胞学检查(TCT)、(人乳头瘤状病毒DVA分型)HPV。乳腺检查:双侧乳腺B超、乳腺钼靶检查。


3.病史和家族病史


某些疾病有较为明显的家族聚集性,如糖尿病、中风、冠心病、乳腺癌、结肠癌等。如果您有明确的某种疾病的家族史,应增加与之相关的体检项目。


结肠癌,50岁以上,一级亲属有结直肠癌的家族史,或者不明原因消瘦、贫血、大便习惯及性状改变等的可以肠镜检查。


冠心病:对于有冠心病家族史的中年人,应增加冠心病危险因子、运动平板、动态心电图等检查。


糖尿病:如有糖尿病家族史,应加做餐后血糖和糖化血红蛋白的项目。


慢性乙肝:有慢性乙肝病史者,患肝癌的危险性会显著上升,应该定期检查甲胎蛋白,无创肝纤维化检测项目。


个性化项目适用哪些人?


心脏检查 :对于暂无症状的冠心病等早期心血管的毛病,通过常规心电图很难被发现。

建议:有心慌、胸闷气短等症状的人,可以增加心脏彩超、运动平板、24小时动态心电图等项目。


脑部检查:脑梗塞、脑溢血的发病年龄年轻化,但许多人在常规体检中并未选择做脑部 CT 或核磁共振。建议经常头晕、头痛、眼花或自觉一侧肢体无力的人,在条件许可时,可以做脑部 CT 或核磁共振检查,帮助早期排查疾病。


癌症筛查:有资料表明,35~50 岁年龄段的癌症病死率,已居该年龄组各种疾病死亡的第一位。建议50 岁以上的人,最好每年做一次癌症筛查。近年来癌症的发生有年轻化的趋势,建议有家族史或相关危险因素的年轻人也要重视这类检查。


骨密度检查:骨内钙质一般从 30 多岁就开始流失,骨质疏松在初期的症状并不明显。建议40岁以后,腰部、骨盆、背部、膝关节等部位如持续性疼痛,就需要检查骨密度,提早防治骨质疏松。


餐后血糖 :空腹血糖正常,餐后 2 小时血糖不一定正常。建议40岁以上、有糖尿病家族史、肥胖、有高血压的人,除了查空腹血糖外,还应做餐后血糖检测。


眼底检查 :不少疾病可通过眼底检查而得以及时发现。比如,观察视网膜动脉是否硬化,可知全身动脉硬化甚至脑动脉硬化的程度。建议45岁以上,应每年检查眼底一次。对近期发生视物模糊并伴有头痛者,更需此项检查。


口腔检查:如果刷牙时流血、口臭、牙齿松动、吃过凉或过热的食物会敏感和酸痛等,都说明可能有牙周病。建议有以上症状时就应该找口腔医生检查和治疗,最好定期进行口腔检查,每半年一次。 尤其有嚼食槟榔习惯的人,一定要定期做口腔检查,可早期发现口腔癌或癌前病变。


低剂量螺旋CT:年龄50~75岁,至少合并以下一项危险因素,建议直接做低剂量螺旋CT

1.吸烟≥20包/年,其中包括戒烟时间不足15年者;

2.被动吸烟者;

3.有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);

4.有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;

5.有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。

心理测试:现代人面临的诸多压力,心理问题越来越突出,心理健康问题不容忽视!通过心理测试量表的方式做相关的心理测量,可以正确评价自身的状态,如有焦虑,抑郁情绪可以早发现,早干预。


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